Pitevní cvičení

Pitevní cvičení patří mezi nejoblíbenější a nejefektivnější způsoby výuky anatomie. Na přednáškách a praktických cvičeních jsou studenti obeznámeni zejména se systematickou anatomií, která popisuje orgány dle jejich stavby a vývoje. Pro lepší pochopení stavby lidského těla je nezbytná i topografická anatomie, popisující vzájemné vztahy orgánů, jejich prostorové rozložení a uložení v krajinách těla. Výuka topografické anatomie probíhá na darovaných lidských tělech (kadaverech). Časové rozložení bloku topografické anatomie umožňuje studentům věnovat dostatek času opakování probraného učiva. Pitevní cvičení jsou rozdělena do dvou týdenních bloků, vždy jeden týden na konci každého semestru.

Obsahová náplň

  • Zimní semester: Kosti, klouby, svaly, krevní cévy, lymfatické cévy a uzliny, nervy (včetně kožní inervace) a topografie končetin. Svaly a vybrané topografické prostory trupu.
  • Letní semester: Topografie hlavy a krku, popis vnitřních orgánů a topografie tělních dutin. Zahrnuto je i opakování témat ze zimního semestru.

Organizace

Blok probíhá 5 dní následujících po sobě, každý den 5 až 6 vyučovacích hodin během odpoledne (14.00–18.00). První dva dny je výuka zahájena krátkou přednáškou zahrnující vybrané topografické prostory a útvary. Docházka je povinná se 100% účastí. Nepřítomnost je možná jen z vážných důvodů se souhlasem vyučujícího. V případě vážných důvodů (nemoc apod.) se absence budou řešit individuálně s vedoucím ústavu. V době pitev odpadá čtvrteční přednáška a všechna praktika. Výuku pitev zajišťují pracovníci Anatomického ústavu společně se studentskými lektory a demonstrátory. Studenti jednoho dvojkruhu jsou rozděleni na tři menší skupinky (A–C), které umožňují lepší a účinnější výuku.

Průběh

První až třetí den: Jednotlivé skupinky (A–C) se postupně střídají na třech stanovištích: učí se novou látku, opakují již probraná témata a preparují. Každý den každá skupinka postupně projde všemi stanovišti. Plán rotace a probíraná témata budou zveřejněna na začátku pitevního bloku.
Čtvrtý den: Dopitvání určených struktur a opakování podle potřeb jednotlivých studentů.
Pátý den: Ústní zkoušení (popitevák).

Povinná výbava

Každý student je povinen mít v prostorách piteven bílý plášť, přezůvky (nebo návleky), dvě anatomické pinzety, skalpel, preparační nůžky a rukavice. Skalpel může být jak pevný z jednoho kusu, tak s výměnnou čepelí (nejběžněji používané čepelky jsou číslo 23, 21, na násadu velikost 4). Preparační nástroje se dají zakoupit v lékárnách, zdravotnických potřebách nebo u skupiny studentů 1. LF Medikbrand.

Provozní řád praktikáren a piteven

V prostorech piteven platí pravidla, která by měli studenti respektovat (viz Provozní řád praktikáren a piteven).

Ústní zkoušení ze zimní pitevny

Student na začátku dostane topografickou otázku, na niž má dostatek času na přípravu. Následně zkoušející pokládá otázky zaměřené na ukazování a poznávání struktur a prostor na kadaverech a preparátech. Na končetinách se zkouší prakticky všechno: kosti, klouby, svaly, krevní cévy, lymfatické cévy a uzliny, nervy (včetně kožní inervace) a topografické krajiny a prostory. Z trupu se zkouší všechny svaly a vybrané topografické prostory. Hluboké zádové svaly je potřeba ukázat a znát jejich název, systém, do kterého patří, funkci, inervaci a jen orientačně jejich začátky a úpony (u šíjových svalů je třeba znát přesné začátky a úpony svalů). Součástí zkoušení mohou být i klinické otázky vztahující se k daným strukturám nebo topografickým prostorům. Zkoušení jednoho studenta potrvá přibližně 5–15 minut. U zkoušení na pitevně platí, že student má bílý plášť, přezůvky (nebo návleky), rukavice a vlastní pinzetu.

Pokusy a termíny

Jako u jiných druhů průběžných testů má i zde student nárok na tři pokusy. První (řádný) termín se koná v pátý den pitevního bloku. Opravné pokusy se konají během zimního/letního semestru nebo zkouškového období. Termíny opravných pokusů budou vypsány v SISu.

Šatny

Studenti si odloží své věci do šatny Anatomického ústavu (viz Provozní řád praktikáren a piteven). Do pitevny je povoleno přinášet pouze pitevní náčiní, učebnice a psací potřeby. Všechny učebnice vnášené do piteven (obecně na Anatomický ústav) doporučujeme podepsat celým jménem s uvedením fakulty a číslem kroužku.

Evaluace

Na konci bloku studenti vyplní krátký elektronický formulář, v němž zhodnotí průběh výuky a kvalitu lektorů a demonstrátorů. Výsledky evaluace nám pomohou vylepšit výuku v následujícím roce a vybrat z řad demonstrátorů ty nejlepší, z nichž se stanou lektoři.

Seznam topografických otázek

Zimní pitevna (Topografie končetin)

Horní končetina

  1. Axilla
  2. Foramen humerotricipitale et omotricipitale
  3. Regio brachialis – topografie paže
  4. Fossa cubiti
  5. Regio antebrachialis – topografie předloktí
  6. Regio carpalis, canalis carpi
  7. Regio manus, Spatium palmare medium X
  8. Průběh nervů a cév na horní končetině X

Dolní končetina

  1. Lacuna vasorum et musculorum, hernia femoralis
  2. Trigonum femorale a fossa iliopectinea
  3. Foramen ischiadicum majus et minus X
  4. Regio femoralis – topografie stehna
  5. Fossa poplitea
  6. Regio cruris – topografie bérce
  7. Spatium retromalleolare laterale et mediale
  8. Útvary před mediálním kotníkem, dorsum pedis
  9. Planta pedis X
  10. Průběh nervů a cév na dolní končetině X

Ostatní

  1. Stavba břišní stěny
  2. Vagina mm. rectorum, hernie břišní stěny
  3. Canalis inguinalis, hernie
  4. Stěna hrudníku, spatium intercostale
  5. Průchody bránicí
  6. Trigonum lumbale superius et inferius X

X – částečně nebo celkově k dispozici po otočení těla na břicho

Letní pitevna (Topografie těla)

Hlava

  1. Basis cranii interna
  2. Orbita
  3. Regio facialis
  4. Fossa pterygopalatina
  5. Fossa infratemporalis

Krk

  1. Trigonum cervicale anterius
  2. Trigonum cervicale laterale
  3. Trigonum caroticum
  4. Trigonum submandibulare
  5. Fissura scalenorum
  6. Vrstvy a prostory krku

Hrudník

  1. Mediastinum
  2. Topografické vztahy jícnu a průdušnice a srdečnice
  3. Hrudní stěna
  4. Diaphragma

Břicho a pánev

  1. Cavitas peritonealis
  2. Definice intra-, retro- a sekundárně retroperitoneálních orgánů
  3. Bursa omentalis
  4. Závěsy, předstěry a záhyby pobřišnicové dutiny
  5. Pravé a levé srůstové pole
  6. Žlučové cesty, trigonum cystohepaticum
  7. Průběh močovodu a chámovodu
  8. Retroperitoneum
  9. Krajiny a projekce orgánů na břišní stěnu
  10. Topografie mužské a ženské pánve
     

Při zkoušení po letní pitevně se může zkoušející zeptat i na:

  • otázky ze zimní pitevny, zahrnující zejména struktury a topografii pletence horní i dolní končetiny;
  • části orgánů a jejich syntopie;
  • cévní a nervové zásobení orgánů;
  • svaly těla mimo předloktí, ruky, bérce a nohy.
Vydáno: 31. 8. 2016 / Poslední aktualizace: 22. 5. 2017 / Odpovědná osoba: MUDr. Radovan Hudák